El método START de triage

Esta semana en Guardian - Asens queremos compartir con vosotros un interesante artículo donde nos explican el Método START de triage.

Elegir quién precisa atención inmediata, quién puede esperar 2 horas, quién puede esperar más, quién está tan mal que no tiene remedio y quién ya está muerto. Así podríamos simplificar la explicación del triage. Esto permite reducir a proporciones “humanas” lo que inicialmente era inabarcable. Si nos dicen que vamos a un choque de trenes con unas cien víctimas... por el camino iremos llorando en el hombro de nuestro compañero, pero si sabemos que hay diez pacientes muy graves o rojos, 15 graves o amarillos y 75 leves o verdes... el lloro se quedará en sollozo.

El triage nos permite priorizar el orden de atención. Priorizar el uso de medios materiales y humanos. Priorizar la evacuación. Es una de esas herramientas que utilizamos en la atención a múltiples víctimas con la finalidad de aportar orden al caos.

Una de las características del triage es que debe ser repetido constantemente: en escena, en área de tratamiento, tras tratamiento, antes de evacuación, en el hospital...

Las manos son pocas y es posible que la escena comprenda varios sectores (dentro y fuera del edificio o en la carretera y bajo el puente, p.e.) de modo que sea preciso formar varios equipos de triage.

El primer triage puede realizarse en el área de clasificación, a la entrada del Puesto Médico Avanzado, y en casos en los que los medios de rescate son escasos o difícultosos (por ejemplo, el autobús está volcado en un desnivel) este primer triage puede realizarse en el punto de impacto.

Si estamos ante un incidente con sustancias peligrosas el triage se pospone a la descontaminación, que es la prioridad absoluta. Recordemos que, salvo mejor criterio sobre el terreno, no se inicia tratamiento hasta que todos hayan sido triados, así que es una prioridad completar el triage antes que iniciar el tratamiento en el Puesto Sanitario Avanzado.

Hay clasificaciones en 2, 3, 4 y 5 categorias :

Vivos y muertos
ambulantes, no ambulantes, muertos (muy útil en áreas de rescate de gran peligro: es prioritario buscar y sacar a los vivos que no pueden andar)
Rojos, amarillos, verdes, negros (en esta clasificación bajo la tarjeta de negro se incluyen muertos y moribundos)
Rojos, amarillos, verdes, azules (también llamados grises: moribundos, irrecuperables, morituri) y negros.
Hay varios modos de hacer esta asignación de categorias:

Métodos lesionales en los que según las lesiones más o menos graves o potencialmente graves se hace la asignación. Una variante de estos que es el que yo llamo “lesional-intuitivo-de-fortuna”, que es el que aplicaríamos casi sin darnos cuenta, uh!, este tiene una fractura bilateral de fémur: este es rojo... este "método" no es malo, pero hay que ser experto y revisar muy bien al paciente para no equivocarnos y además deja demasiado al criterio del sanitario, quizá afectado por el nerviosismo o la falta de experiencia.

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España, número 12 en seguridad vial

Guardian - Asens quiere anunciar que España es el país número 12 del mundo en seguridad vial.

Un estudio de la DGT indica que España se sitúa como el duodécimo país del mundo, entre los países de similar motorización y exposición al riesgo, en fallecidos por 100.000 habitantes; concretamente 5,4 fallecidos por delante de países como Francia, Austria, Australia, Bélgica, Canadá o Estados Unidos. Este informe analiza datos de accidentalidad de 2010, por lo que España actualmente estaría en mejor posición dado que en estos dos últimos años los fallecimientos por accidentes de tráfico se redujeron en un 13 % en 2011 y un porcentaje muy similar en 2012.

Además, España es uno de los 28 países que dispone de una legislación adecuada para reducir la accidentalidad viaria; basada en los cinco factores de riesgo fundamentales en los accidentes de tráfico como son el exceso de velocidad, la conducción bajo los efectos del alcohol, la no utilización del casco en motocicleta, el uso del cinturón de seguridad y los sistemas de retención infantil, que han ayudado
a reducir durante los últimos nueve años el número de fallecidos y las lesiones causadas en dichos accidentes.


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Los cuidados post mortem

En GUARDIAN ASENS SL queremos hablaros de los cuidados post mortem, una situación que por desgracia conocen bien los servicios de primeros auxilios de diferentes organizaciones.

La enfermería de los servicios de emergencias se enfrenta en muchas ocasiones a urgencias y emergencias cuyo desenlace es fatal, con el consecuente fallecimiento del paciente.

El campo de actuación prehospitalario es muy variado y los decesos pueden producirse en cualquier lugar y circunstancia, lo que demanda y exige una actuación estandarizada para el cuidado del cuerpo del fallecido y el apoyo emocional y cognitivo de los familiares, amigos y acompañantes (SECPAL, 2012).

La investigación y creación de protocolos con recomendaciones para el cuidado de los cuerpos de los pacientes fallecidos (Hospital. JD. 2012) es de suma importancia en todos los servicios de enfermería y en especial en los de emergencias ya que las circunstancias de fallecimiento de los pacientes pueden ser multivariadas y con diversos escenarios tanto físicos como emocionales.

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Fallece Francesc Asens, fundador y propietario de Guardian Asens SL

Ha fallecido a la edad de 92 años el empresario catalán Fracesc Asens, fundador de la empresa Guardian Asens con más de 30 años de experiencia en el sector de los primeros auxilios.

Francesc Asens fundó la empresa Asens S.L y la marca  de primeros auxilios Guardian. El motivo de la creación de la empresa fue la unión casual de dos de sus pasiones: la admiración por la calidad y la presentación de los productos americanos de aquella época que podía seguir a través de revistas americanas, y el tenis, el deporte que practicó y disfrutó con energía hasta muy mayor. Así, en el club donde jugaba apareció la necesidad de disponer de materiales de primeros auxilios. Francesc emprendió e ideó un negocio que subministraba y preparaba botiquines para deportistas, excursionistas, así como hospitales. Se especializó en la fabricación y comercialización de botiquines y materiales de primeros auxilios.

Desde 1972 Francesc Asens trabajó duro para levantar una empresa que ha convivido y sufrido los distintos cambios sociales, como la crisis económica del 1992 o la actual. El optimismo y las ganas de trabajar de Francesc las supo transmitir a su familia, quienes hoy dirigen la empresa y siguen reafirmándose en su liderazgo sectorial.

Francesc Asens fue un hombre trabajador que supo hacer equipo. Su empresa era su casa y demostración de ello es que trabajó hasta pocas semanas antes de su muerte.

El fundador de Guardian Asens SL nos ha dejado pero en la empresa siempre permanecerá su espíritu más puro, el de trabajar con disciplina, voluntad, fuerza y energía.  El del amante de la naturaleza, de la vida, y sobre todo, del respeto a los valores humanos.

Descansa en paz Francesc Asens, muchas gracias por enseñarnos tanto.

Un informe de la DGT desvela que el exceso de horas es la infracción más frecuente entre los transportistas

En Guardian Asens queremos transmitiros los resultados de la campaña que la DGT (Dirección General de Tráfico) ha realizado en controles a camiones y furgonetas.

Durante una semana los agentes de tráfico de la Guardia Civil controlaron a 24.000 camiones y furgonetas que circulaban por las carreteras españolas, dentro de la campaña de seguridad vial que la DGT llevó a cabo ente el 11 y el 17 de febrero para vigilar y comprobar que dichos vehículos y sus conductores cumplen con la normativa correspondiente.

De los 24.000 vehículos controlados, 5.522 conductores fueron denunciados por cometer alguna infracción a la norma y 274 fueron inmovilizados por diferentes motivos.

Las denuncias por exceso de horas de conducción y las relacionadas con el tacógrafo fueron las más numerosas. En concreto los agentes de tráfico pusieron 2.143 denuncias por infracciones relacionados con el tacógrafo, a las que hay que sumar otras 44 por la manipulación del mismo.

Hay que recordar que un exceso en el tiempo de conducción puede generar fatiga y distracciones, aumentando el riesgo de sufrir o provocar un accidente.

Lee la nota de prensa oficial de la DGT